世界衛生組織（WHO）對醫療平權的描述如下：「醫療平權是指每個人都有平等的機會享受全面的醫療保健，不論其種族、性別、年齡、社會經濟地位、性取向、宗教信仰或其他身份特徵。醫療平權強調確保所有人均能夠獲得適宜、有效且安全的醫療服務，無論他們所處的社會背景如何。」

醫療平權的概念嚴然已經成為普世價值，但我們身處的現實世界卻還有一大段距離需要努力。既使醫療水平相對高的台灣與日本，一樣存在著醫療平權的問題，需要政府與相關機構一起來消彌醫療照護的落差。

以台灣為例，偏鄉離島的居民，真的遇到急重症，常常只能自求多福。因為人口數與當地的資源就是養不起專業的醫療團隊，就算勉強有政府資助的公費醫師，也缺乏昂貴精密的醫療設備來協助醫師進行精準醫療，病情的延誤常常導致後續的治療與照護成本更加昂貴。

從公共衛生的角度，政府資源的早期投入可以節省大量的後續醫療的健保支出，但如何落地實現才是關鍵，而且其中一個重要的成功因素就是台灣的強項：ICT科技與完善的網路基礎建設。

世界上任何國家，最好的醫療資源與最好的醫師幾乎都在大城市，這是無法改變的事實，要把這些寶貴醫療資源平均分到整個國土，也是不實際的做法。但如果能運用遠距醫療的科技，讓醫師變成千里眼與順風耳，延伸到幾千公里外的偏鄉，協助當地的醫療團隊，判斷病情的嚴重程度與是否需要後送進行更完善的治療，對病患個人與整個醫療資源都是最有效益的運作。

遠距醫療與遠距慢病照護，可以讓資源分配最佳化，逐步邁向醫療平權。整個遠距平台運作需要有良好的網路基礎建設，以支撐高清的醫療影像傳輸與即時影音問診。除了我們熟悉的WiFi，4G，5G之外，現在的低軌衛星也可以即時連線到天涯海角。末端點的設備，除了最基礎的體溫，血壓，血氧，到進階的ECG，五官鏡，甚至AI自動判讀，都是台灣產業的強項，也是跟全世界展現智慧醫療的好題目。

以下幾個實際案例，讓大家可以感受到科技帶來的真實改變。

彰基是台灣中部的大型醫學中心，利用遠距醫療平台將設備架設在偏鄉的分院急診室，當病患有疑似腦溢血現象，影響到顏面神經或是其他高危病兆，就可以即時透過遠距平台照會總院的神經專科醫師一起治療。

另外，偏鄉多數老人都有多重合併症，也需要總院的跨專科會診，才能得到最好的照護。利用遠距醫療科技，可以讓總院的醫療團隊，隨時連上線問診，即時下偏鄉治療。

日本近期捐助大量醫療物資給烏克蘭，協助重建家園。但整個國家的基礎建設已經完全被摧毀，所以利用標準40尺貨櫃，改裝成移動式醫療貨櫃，裡面裝著CT，MRI等大型醫療設備或是改裝成專業的手術室。只要一般的貨櫃車頭就可以拉著醫療貨櫃到處跑，把醫療資源送到最需要的前線戰場。每一個移動醫療貨櫃都利用低軌衛星連線到後端大型醫院，讓專科醫師也可以遠距協助前線戰場的病患。

東南亞國家其實也面臨一樣的問題。好的醫療資源都在大都市服務有錢人，偏鄉只有簡陋的衛生所和受過基礎訓練的護理人員，只能提供基本照護，根本談不上醫療。像泰國，越南國土橫跨上千公里，印尼有幾千個島嶼，這些住在偏鄉離島的居民，就急需遠距醫療平台來提供最基本醫療照護。可以先透過遠距看診，再決定是否要花大錢去大都市接受完善治療。這些在過去無法想像的情境，現在都可以利用科技來輕易實現。

科技本身是中性的，它不僅可以讓工廠提高生產效率、建築大樓運作更節能省碳、交通運輸更順暢無阻、農業生產更豐盛富饒，利用遠距醫療的協助，就可以開始實現醫療平權的普世價值。

(本篇文章轉載於財訊專欄)